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NOUVEAU
DECOUVREZ LE NOUVEAU MOOC EN LIGNE: COORDINATION DU PARCOURS DE SOINS DES SUJETS AGES

Coordination du parcours de soins des sujets âgés 

Venez découvrir les spécificités du parcours de soins des sujets âgés. Ce module explicite l’émergence de la coordination du parcours de soins en gériatrie, dont les spécificités sont illustrées par l’exemple de la méthode MAIA* et du dispositif PAERPA**. Ce module vous accompagne également dans votre pratique au quotidien en abordant les points clés du repérage et de la prise en charge des personnes âgées fragiles à risque de perte d’autonomie.

Objectifs

Sensibiliser sur les étapes et les outils nécessaires pour construire un parcours de soins efficient dans le cadre d’une médecine personnalisée adaptée à la prise en compte de la fragilité et du risque de perte d’autonomie des sujets âgés.

Points clés de la thématique

  • Face au vieillissement de la population et à la chronicité des pathologies, la coordination du parcours de soins est devenue une nécessité pour que les personnes âgées reçoivent les bons soins par les bons professionnels dans les bonnes structures et au bon moment. 1,2
  • Parmi les différents dispositifs existants, la mise en place d’un parcours de soins vise à préserver l’autonomie des personnes âgées en optimisant la coordination des professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux (par exemple, la méthode MAIA* et le dispositif PAERPA**). 2,3,4
  • La fragilité, la polypathologie et la polymédication sont des facteurs de risque majeurs de la dépendance à prendre en compte spécifiquement par le médecin traitant dans le processus de prise en charge des personnes âgées. 5,6

*MAIA : Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie ; **PAERPA : Personnes Agées En Risque de Perte d’Autonomie.

Références:

  1. ARS. Etat de l’art relatif aux parcours de santé des personnes âgées. Janvier 2012.
  2. ARS. L’organisation des parcours de soins, de santé, de vie. 2 octobre 2018.
  3. CNSA. Méthode d'action pour l'intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'autonomie. Octobre 2014.
  4. Ministère des affaires sociales et de la santé. Le parcours de santé des personnes âgées à risque de perte d’autonomie (PAERPA). Mai 2016.
  5. HAS. Points clés et Solutions. Organisations des parcours. Comment repérer la fragilité en soins ambulatoires ? Juin 2013.
  6. HAS. Points clés. Organisations des parcours. Prendre en charge une personne âgée polypathologique en soins primaires. Mars 2015.

Objectifs

Sensibiliser sur les étapes et les outils nécessaires pour construire un parcours de soins efficient dans le cadre d’une médecine personnalisée adaptée à la prise en compte de la fragilité et du risque de perte d’autonomie des sujets âgés.

Points clés de la thématique

  • Face au vieillissement de la population et à la chronicité des pathologies, la coordination du parcours de soins est devenue une nécessité pour que les personnes âgées reçoivent les bons soins par les bons professionnels dans les bonnes structures et au bon moment. 1,2
  • Parmi les différents dispositifs existants, la mise en place d’un parcours de soins vise à préserver l’autonomie des personnes âgées en optimisant la coordination des professionnels sanitaires, sociaux et médico-sociaux (par exemple, la méthode MAIA* et le dispositif PAERPA**). 2,3,4
  • Le dossier médical partagé, la conciliation médicamenteuse et le bilan partagé de médication sont des outils majeurs, en particulier pour le pharmacien, pour prévenir le risque iatrogénique et améliorer l’observance des sujets âgés.5,6,7

*MAIA : Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie ; **PAERPA : Personnes Agées En Risque de Perte d’Autonomie.

Références:

  1. ARS. Etat de l’art relatif aux parcours de santé des personnes âgées. Janvier 2012.
  2. ARS. L’organisation des parcours de soins, de santé, de vie. 2 octobre 2018.
  3. CNSA. Méthode d'action pour l'intégration des services d'aide et de soins dans le champ de l'autonomie. Octobre 2014.
  4. Ministère des affaires sociales et de la santé. Le parcours de santé des personnes âgées à risque de perte d’autonomie (PAERPA). Mai 2016.
  5. Assurance Maladie (Fév. 2018). Le dossier médical partagé. Consulté sur https://www.dmp.fr/ le 20/03/2020
  6. HAS. Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé. Sécuriser la prise en charge médicamenteuse du patient lors de son parcours de soins. Février 2018.
  7. SFPC (Déc. 2017). Mémo « bilan partagé de médication »

Les intervenants

Professeur Olivier HANON,
Professeur Olivier HANON,

Gériatre et cardiologue, chef du service de gérontologie de l’hôpital Broca, Paris.
Président du Gérontopôle d’Ile de France. 
Vice-Président de la Société Française de Gériatrie et Gérontologie.
Président du conseil scientifique de la fondation contre l’hypertension artérielle.
Membre du Conseil d’Administration de la Société Française d’Hypertension Artérielle.
Co-auteur (avec le Pr Claude Jeandel) du guide P.A.P.A. des Prescriptions médicamenteuses Adaptées aux Personnes Agées (Frison Roche).

Docteur Julie GUILLAUME,
Docteur Julie GUILLAUME,

Médecin généraliste à Salon-de-Provence.
Titulaire d’une thèse de médecine générale sur la Iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé.

Docteur Maxime MENDELSOHN,
Docteur Maxime MENDELSOHN,

Pharmacien à Mallemort (Bouches du Rhône)
Promoteur de la Maison de Santé Pluridisciplinaire (MSP) de Salon en Provence autour notamment d'un projet sur la iatrogénie médicamenteuse.
Référent pharmacien d'une quinzaine d'EHPAD. Président du réseau national "Totum Pharmaciens"

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